조은날

2021년 6월 29일 화요일

지주막낭종 [arachnoid cyst]

뇌를 둘러싸고 있는 지주막하 공간에 뇌척수액이 들어와 생기는 선천적인 낭종,,,<script data-ad-client="ca-pub-4162949345545299" async src="https://pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script>

신경외과

관련
신체기관

뇌, 뇌실, 지주막하 공간

관련 증상

두통

정의

선천적으로 발생하는 낭종으로서 뇌를 둘러싸고 있는 지주막하 공간에 위치하고 있다.

대부분의 경우에 크기가 더 커지지 않으며 아무 증상을 초래하지 않으나 일부 환자는 크기가 증가하면서 증상을 나타낼 수 있다.

특징적으로 나타나는 위치들이 알려져 있는데, 측두엽 부위 실비우스열(Sylvian fissure)이 가장 흔히 발생하는 부위이며 안상 부위(suprasellar region), 뇌궁륭부(cerebral convexities), 사구체판(quadrigeminal plate), 소뇌교뇌각(cerebellopontine angle) 등에도 많이 발생한다.

증상

뇌 지주막낭종은 전 인구의 0.1~0.7%가 가지고 있다고 알려져 있다.

따라서 대부분의 경우 아무 증상 없이 뇌 전산화 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)을 촬영했다가 우연히 발견되고 있다.

증상은 일부의 환자들에서만 나타나며 낭종의 크기가 커지면서 두통을 일으키거나 주변 뇌 조직을 압박하여 간질 발작을 보이기도 한다.

증상은 주로 소아나 젊은 성인에게 나타나며 나이 많은 성인에서 증상이 나타나는 경우는 매우 드물다.

안상 부위(suprasellar region)의 낭종은 제3뇌실을 압박하여 수두증을 일으키거나 시신경을 압박하여 시력저하, 뇌하수체를 압박하여 호르몬 이상과 성장 장애를 일으키기도 한다.

사구체판과 소뇌교뇌각에 생기는 커다란 지주막낭종도 뇌척수액의 흐름을 막아 수두증을 일으킬 수 있다.

원인

선천적인 구조의 이상으로 태아의 뇌 주변의 막이 형성되는 시기에 막이 벌어진 틈이 생기고 이 쪽으로 뇌척수액이 들어와 낭종(물혹)이 형성된다는 가설이 제시되어 있다.

극히 일부의 영유아에서 머리에 외상을 입은 후에 수년 뒤 지주막하 낭종이 발견되는 경우가 있어서, 드물지만 후천적으로도 외상에 의해 지주막이 찢어지면서 낭종이 발생할 수 있다고 알려져 있다.

관련신체기관

뇌, 뇌실, 지주막하 공간

진단

무증상인 경우 대부분 다른 이유로 뇌 영상을 촬영하면서 우연히 발견된다.

만성 두통과 같은 증상이 있는 경우 흔히 뇌 영상을 촬영하게 되고 이를 통하여 지주막낭종이 진단된다. 지주막낭종의 특이적인 증상은 없다.

검사

뇌 전산화 단층촬영에서 특징적인 부위에 뇌척수액과 같은 정도의 투과율을 보이는 낭종이 보이면 쉽게 진단이 가능하며 보다 정확인 진단을 위하여 뇌 자기공명영상을 촬영한다.

치료

성인에서 증상 없이 우연히 발견된 경우, 지주막낭종이 확실하면 대부분 조직검사나 치료를 하지 않고 관찰하게 된다.

나이 어린 소아에서도 우연히 발견되었다면 잘 치료를 하지 않으나 지주막낭종이 매우 커서 뇌 영상에서 주변 뇌 조직에 대한 압박이 심해 보이는 경우, 소아의 뇌 발달에 미치는 영향을 고려하여 치료 여부를 결정한다.

증상이 있는 경우, 그 증상의 특이성과 지주막낭종과의 관련성을 따져보아 치료 여부를 결정하는데 만성적인 두통과 작은 크기의 지주막낭종과의 연관은 불투명하며 만성 두통과 지주막낭종이 모두 매우 흔하게 발생할 수 있다는 사실을 고려해야 한다.

심한 두통, 수두증, 간질 발작, 호르몬 장애, 학습장애가 있는 경우, 지주막낭종의 위치와 증상의 발현이 해부학적으로, 또 기능적으로 일치한다면 적극적으로 수술적 치료를 할 수 있다.

수술 방법은 매우 다양한데, 개두술이나 내시경을 이용하여 낭종 벽의 일부를 제거하여 뇌실 혹은 지주막하 공간과 소통시키는 방법이 있고, 션트(shunt) 장치를 이용하여 낭종액을 복강으로 배출시키는 방법이 있다.

아직까지 어느 수술 방법이 더 치료 결과가 좋은지에 대한 확실한 증거는 없으며 여러 가지 방법 중에서 환자의 나이와 병변의 특성에 맞추어 선택하고 있다.

경과/합병증

무증상으로 우연히 발견된 경우 대부분 평생 문제를 일으키지 않는다.

매우 드물게, 머리 부분에 외상을 입고 기존의 지주막낭종의 내부로 출혈이 일어나 만성 경막하 혈종이 생기는 경우가 있다.

두통이나 간질 발작과 같은 증상이 있는 경우 낭종의 크기가 증가하면서 증상이 심해지는 경우가 있으며 이 때는 치료가 필요하다.

국내 의료인, 척추 낭종 제거하는 신기술 개발,,,!

지주막하 공간에서 뇌척수액이 팽창해 척수를 압박하는 이른바 ‘척추 경막외 지주막 낭종’을 안전하고 효율적으로 제거할 수 있는 새로운 치료술이 국내 의료인에 의해 개발됐다.

척추질환 전문 서울 강남 우리들병원 은상수(사진) 진료부장은 척수를 둘러싸고 있는 지주막하 공간에 뇌척수액이 팽창하면서 문제가 되는 척추 경막외 지주막 낭종을 효과적으로 제거하기 위해 ‘트위스트 치료술’을 개발했다고 28일 밝혔다.

이 논문은 국제적으로 저명한 SCI급 학술저널(European Spine Journal) 최근호에 등재됐다.

척추 경막외 지주막 낭종(Spinal extradural arachnoid cyst)은 뇌척수액이 지주막하 공간으로 흘러 들어가 생긴 낭종으로, 이 낭종이 커지면서 척추 신경을 압박해 목이나 등, 허리의 통증을 유발하거나 팔다리 저림 증상이 나타나며, 심하면 마비, 방광 기능장애로 이어지기도 한다.

병증은 주로 흉추가 위치한 등쪽에 나타나며, 선천적으로 경막에 결손이 있어 발생하거나 또는 이유 없이 발생하는 경우도 있고, 드물게는 수술이나 주사 치료 등 외상이 원인일 수도 있다.

지금까지는 척추 경막외 지주막 낭종으로 진단된 경우 문제가 되는 낭종을 잘라내고 비어있는 부분을 봉합해 치료했다.

그러나 이 치료방식의 경우, 봉합 자체가 어려운 데다 뇌척수액의 압력이 높아서 체액이 새는 합병증이 발생하는 등의 부작용이 잦았다.

은상수 진료부장은 이런 문제를 해결하기 위해 낭종을 꼬아서(twist) 연결 부위를 확실하게 닫은 뒤 낭종을 잘라서 제거하는 방식을 사용했다.

그 결과, 수술이 쉽고 빠르며, 기존 치료에 수반되는 합병증이 크게 준 것으로 나타났다.

실제로, 10년 동안 목 통증과 감각장애를 겪었던 여성 환자(44)에 대해 트위스트 기법으로 낭종을 제거한 뒤 통증과 감각장애, 두통, 시야 흐림 증상이 모두 없어졌으며, 이후 1년간의 추적관찰 기간에도 재발이 없이 완치된 것으로 나타났다.

은상수 진료부장은 “척추 경막외 지주막 낭종을 수술하면서 낭종을 꼬으면 더욱 확실하게 연결 부위를 닫을 수 있겠다는 착상을 구체화한 것이 새로운 치료술로 이어졌다”면서 “환자들의 만족도도 높고 효과도 뛰어난 만큼 더 많은 환자들이 이 치료술로 고통을 덜기 바란다”고 말했다.

척추경막외 지주막 낭종 '트위스트기법'으로 안전하게 제거,

'척추 경막외 지주막 낭종'을 안전하고 효율적으로 제거하는 새로운 트위스트 기법이 개발됐다.

이 질환은 척수를 둘러싸고 있는 지주막하 공간에 흘러 들어가 생긴 낭종으로 이 낭종이 커지면서 척추 신경을 압박해 목이나 등, 허리 통증, 손과 다리 저림이 나타나고 심할 경우 마비, 방광 기능 장애도 발생할 수 있다.

주로 등쪽(흉추)에 나타나며, 선천적으로 경막에 결손이 있어 발생하거나 이유 없이 발생하는 경우도 있고 수술, 주사 치료 등 외상이 원인일 수 있다.

지금까지 이 질환 수술은 낭종을 잘라내고 비어있는 부분을 봉합했는데, 봉합 자체가 어려운 경우도 있고 뇌척수액의 압력이 높아서 물이 새는 합병증이 발생할 수 있었다.

척추 전문 서울 강남 우리들병원 은상수 진료부장은 이 낭종을 제거하는 기법을 개발했으며, 이 기법을 소개한 논문이 세계적 권위의 SCI급 국제학술저널 'European Spine Journal'에 등재됐다.

이번에 발표한 기법은 낭종을 꼬아서(twist) 연결 부위를 확실하게 닫고 낭종을 잘라내므로 수술이 쉽고 빠르며 합병증이 적다.

논문에 따르면 10년 동안 목 통증과 감각장애를 겪었던 44세 여성은 트위스트 기법으로 낭종을 제거하고 난 후 통증과 감각장애, 두통, 시야 흐림 증상이 모두 없어졌으며 1년 추적관찰 기간 동안 재발 없이 완치된 것으로 나타났다.

은상수 진료부장은 "수술 중 낭종을 꼬면 더 확실하게 연결 부위를 닫을 수 있겠다라는 생각이 신 기술 개발로 이어졌다"며, "환자 만족도도 높고 효과도 매우 우수하다"고 강조했다.

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2021년 6월 28일 월요일

日 롯데홀딩스 주주총회 진행… 신동주 이사 선임안 부결,,,

신동주 전 일본 롯데홀딩스 부회장이 경영 복귀에 또 실패했다.

복귀 시도가 다시 무산되면서 신동빈 회장의 롯데그룹 지배력은 더욱 공고해졌다.

인물

마이프로필 관리

신동주기업인

출생1954년 1월 28일소속에스디제이회장, 광윤사대표이사가족아버지신격호누나신영자동생신동빈, 신유미학력아오야마가쿠인 대학교 대학원 경영공학 석사경력2015.10.~ 광윤사 대표이사

27일 관련 업계와 SDJ코퍼레이션 등에 따르면 신 전 부회장은 지난 26일 일본 도쿄에서 진행된 일본 롯데홀딩스 정기 주주총회에서 신 전 부회장의 롯데홀딩스 이사 선임 안건 등을 표결에 부쳤으나 부결됐다.

신 전 부회장은 롯데홀딩스 최대 주주인 광윤사 대표이사이자 주주로서 본인의 이사 선임의 건, 정관 변경의 건 등을 담은 주주 제안서를 지난 4월 말 제출했다.

신 전 부회장은 "이번 주주 제안은 롯데홀딩스 최대주주인 광윤사 대표이자 주주로서 롯데그룹의 정상적 운영을 위한 것이자 고(故) 신격호 명예회장의 유지를 이어받아 그룹의 준법경영을 이끌기 위한 기본적인 요청사항이었다"고 말했다.

이어 "롯데홀딩스 연결 재무제표상 손실액은 1조1000억원 수준으로 경영상 혼돈이 심각한 상황"이라며 "근본적인 경영 쇄신과 재건이 필요하다"고 주장했다.

하지만 신 전 부회장의 경영 일선 복귀 시도는 끝내 무위로 돌아갔다.

신 전 부회장은 이사 선임안 등을 두고 지금까지 총 7번의 주총에서 신동빈 회장과의 표 대결을 벌였지만 모두 실패했다.

신 전 부회장의 복귀 시도는 당분간 지속될 전망이다.

신 전 부회장은 이번 결과와 관련해 "앞으로도 롯데그룹 경영 안정화를 위해 지속 노력하겠다"라고 밝혔다.

롯데회장 신동빈 가계도 가족 나이 신동주 부인 아내

'유통 거인'으로 불린 신격호 롯데그룹 명예회장이 별세한 지 1년이 지났답니다.

경영권 다툼으로 사이가 멀어져 회복하지 못한 신동주·신동빈 형제는 1주기를 맞아 각자의 방식으로 고인을 추모한답니다.

1월 19일에 신동주 전 일본 롯데홀딩스 부회장 측 관계자에 따르면 신동주 전 부회장은 아버지 신격호 명예회장의 1주기인 이날 별도 추모 메시지를 내지 않을 예정이랍니다.

가족들과 만나 선영을 방문하는 등 일정도 잡히지 않았답니다.

그렇지만, 장남인 신동주 전 부회장은 음력 기일에 맞춰 다음 달 6일 제사를 지내며 추모의 시간을 갖습니다.

제사는 하루 전날 지낼 가능성도 있다.

장소는 서울 성북동 신동주 전 부회장 자택이며, 친인척들이 모인 가운데 비공개로 조촐하게 치러질 예정이랍니다.

신동주 전 부회장은 신격호 명예회장 부친 신진수 씨 등 가족 제사를 도맡고 있답니다.

차남으로 알려진 신동빈 회장은 참석하지 않을 것으로 예상된답니다.

신동주 전 부회장과 신동빈 회장은 지난 2015년 롯데그룹 경영권 분쟁이 불거진 이후 갈등을 이어가고 있답니다.

신동빈 회장은 수년째 제사에 불참하고 있으며, 신동주 전 부회장이 설날 차례에 초대하는 편지를 보낸 2019년에도 응하지 않았답니다.

당시에 신동빈 회장은 그룹 차원의 추모 행사를 진행하고 있답니다.

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 상황을 고려해 18일부터 온라인 추모관을 운영하고 있답니다.

온라인 추모관에서는 추모사, 추모 영상, 신격호 명예회장의 일대기와 어록 등을 소개하고 있답니다.

신동빈 회장은 온라인 추모관에 올린 인사말을 통해서 "아버지 부친은 조국에 대한 깊은 사랑을 가지고 끊임없는 도전과 남다른 열정으로 사회와 국가에 기여하고자 했던 분이다"며 "어려움이 있을 때 가장 먼저 필요한 것은 그것을 극복해 나가겠다는 굳은 의지라는 말씀을 떠올리고 있다.

아울러 어떤 힘든 순간도 이겨내겠다"고 말했답니다.

日 롯데홀딩스 주총서 신동주 경영복귀 시도 또 '실패'

신동빈 회장은 이사로 재선임

신동주 전 일본 롯데홀딩스 부회장(SDJ코퍼레이션 회장)이 롯데홀딩스 정기주주총회에서 또 한 번 경영 복귀를 시도했으나 무위에 그쳤다.

신 전 부회장은 26일 일본 도쿄에서 열린 롯데홀딩스 주총에서 자신을 이사로 선임하는 안건과 범죄 사실이 입증된 자의 이사직을 금하는 정관 변경 안건 등 2개 안건을 제안했으나 모두 부결됐다.

신동빈 롯데그룹 회장 등 6명의 이사 선임 안건은 원안대로 승인됐다

신 전 부회장은 "이번 주주제안은 롯데홀딩스 최대주주인 광윤사 대표이자 주주로서 롯데그룹의 정상적 운영을 위한 것이자 고(故) 신격호 명예회장의 유지를 이어받아 그룹의 준법경영을 이끌기 위한 기본적인 요청 사항이었다"고 주장했다.

그는 또 "롯데홀딩스 연결 재무제표상 손실액은 1.1조 수준으로 경영상 혼돈이 심각한 상황"이라며 "근본적인 경영 쇄신과 재건이 필요하다"고 주장했다.

이에 롯데그룹 측은 "주주와 임직원들이 신 전 부회장의 손을 들어주지 않은 것은 경영자로서 적격성에 의문이 있고, 준법의식이 현저히 결여돼 일본 롯데 경영을 맡길 수 없기 때문"이라며 반박했다.

롯데 측은 신 전 부회장이 언급한 롯데홀딩스의 손실 규모에 대해서는 "작년 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)이라는 외부변수로 인해 연결로 잡힌 한국 실적이 좋지 않았던 영향"이라면서 "올해 실적 회복을 기대하고 있다"고 설명했다.

신 전 부회장은 2015년 1월 롯데홀딩스에서 해임된 이후 계속 복귀를 시도하고 있다.

해임 직후부터 이번까지 경영 복귀나 원하는 인물의 이사 선임, 신동빈 회장 해임 등과 관련해 총 7번의 주총 대결을 벌였으나 번번이 실패했다.

신동주 가족

신격호아버지
신영자누나
신동빈동생
신유미동생

롯데家 신동주, 신동빈 롯데 회장 해임소송 패소하자 즉시 항소

일본에서 동생 신동빈 롯데그룹 회장의 롯데홀딩스 이사직 해임을 요구하는 소송을 냈다가 패소한 신동주 SDJ코퍼레이션 회장(전 일본 롯데홀딩스 부회장)이 법원의 결정에 불복하며 항소했다.

14일 일본 웹사이트 '롯데 경영 정상화를 요구하는 모임'에 따르면 신동주 회장이 최대 주주로 있는 광윤사(고준샤·光潤社)는 지난 10일 "(패소한 해임 소송과 관련해) 즉시 항소 절차를 밟고 있다"고 밝혔다.

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척수 지주 막낭종 난치병 투병 마라토너 이봉주 “수술 잘받고 허리 폈다”

수술 성공적 “다시 뛰고 싶다” <script data-ad-client="ca-pub-4162949345545299" async src="https://pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script>

인물정보

스포츠기관단체인 이봉주내 인물정보 수정

이봉주 스포츠 기관단체인, 전 마라톤선수 출생1970년 10월 10일, 충청남도 천안 신체168cm, 57kg 소속사 런코리아소속대한육상연맹(이사) 가족 배우자 김미순, 아들 이우석, 아들 이승진, 어머니 공옥희학력서울시립대학교 무역학 학사

원인 불명의 허리 통증을 겪던 ‘국민 마라토너’ 이봉주(51)가 수술을 마치고 허리를 꼿꼿이 다시 편 근황을 전했다.

19일 박상돈 천안시장은 자신의 SNS(소셜미디어)를 통해 “이봉주 선수가 6·7번 척추 사이에 있던 낭종 제거 수술 후 수술 부위에 있던 실밥을 뽑았다”고 밝혔다.

이와 함께 박 시장은 불과 2개월 전 모습과는 전혀 다르게 꼿꼿이 허리를 편 모습의 이봉주 사진들을 게시했다.

박 시장은 “시민 여러분의 성원에 감사하다는 연락을 전해왔다”며 “이봉주 선수가 당분간 재활 치료에 전념할 듯하다”며 덧붙였다.

이봉주는 지난해 1월부터 원인 불명의 근육긴장 이상증을 앓고 있다는 소식이 전해져 안타까움을 자아냈다.

근육긴장 이상증은 본인의 의지와 무관하게 근육이 꼬이거나 목이 뒤틀리면서 돌아가는 등 통증을 동반한 근육 이상이 나타나는 난치병이다.

지난 15일 이봉주는 유튜브 채널 ‘런코리아’를 통해 수술 완료 상황을 전했다.

공개된 영상에는 척수지주막 낭종 수술을 앞둔 이봉주의 모습이 담겼다.

수술실로 들어가기 전 이봉주는 수술이 성공적으로 돼서 근육 경련이 멈춘다면 “한 30분이라도 제 발로 한 번 운동장을 뛰고 싶다”고 바람을 전했다.

이봉주는 “수술 후 어머니를 먼저 찾아뵙고 그 다음에 도움 주신 분들 한 분 한 분 찾아뵙고 인사를 드려야겠다”고 말했다,

수술 종료 예정 시각은 오후 1시였지만 오후 3시 30분 수술이 종료됐다.

수술이 늦어진 이유는 알 수 없지만 수술에 문제는 없었던 것으로 전해졌다.

이봉주는 6시간 30분 동안 진행된 척수지주막낭종 제거 수술로 20cm 이상의 흉터가 생겼다.

수술 후 병실로 올라온 이봉주는 “배가 안 뛰고 머리가 안 뛴다.

이대로만 갔으면 좋겠다”며 근육 경련이 멈춘 느낌을 전했다.

18개월째 희귀병 투병 이봉주 수술…"30분이라도 뛰고 싶다"

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희귀 질환으로 18개월째 투병 중인 마라토너 이봉주가 수술을 성공적으로 마쳤다.

이봉주의 소속사 런코리아는 15일 유튜브 계정에 수술 전후 이봉주와의 대화를 담은 영상을 올렸다.

이봉주는 지난 7일 가톨릭대학교 서울성모병원에서 6시간 30분간 수술 끝에 ‘척수지주막낭종’(흉추 6~7번 사이 낭종) 제거 수술을 성공적으로 마치고 회복 중이다.

이봉주는 “수술 경과는 대체로 좋은 편이고, 이제 경련 현상도 거의 다 잡혔다.

의사 선생님도 긍정적으로 말씀하셔서 좋아질 거라고 생각한다”고 말했다.

이봉주는 이어 “앞으로 얼마나 관리를 잘하느냐, 얼마나 회복을 잘하느냐 그게 제일 중요한 거 같다”고 덧붙였다.

그러면서 “정말 많은 분이 걱정해주셔서 수술을 잘 받았고, 앞으로 건강 잘 회복해서 여러분 앞에 제가 달리는 모습을 보여드리겠다”며 각오를 다졌다.

그는 “회복하면 ‘봉주르 라이프’라고 외치며 30분만이라도 내 발로 뛰고 싶다”고 강조했다.

이봉주는 ‘근육긴장이상증’으로 지난해 1월부터 투병 중이다.

복근에 경련이 일면서 근육을 잡아당겨 허리와 목을 구부리고 다니는 고통에 시달려 왔다.

지주막낭종 [arachnoid cyst]

한 줄 설명

뇌를 둘러싸고 있는 지주막하 공간에 뇌척수액이 들어와 생기는 선천적인 낭종

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신경외과

조은날

2021년 6월 29일 화요일

지주막낭종 [arachnoid cyst]

척추경막외 지주막 낭종 '트위스트기법'으로 안전하게 제거,

2021년 6월 28일 월요일

日 롯데홀딩스 주주총회 진행… 신동주 이사 선임안 부결,,,

척수 지주 막낭종 난치병 투병 마라토너 이봉주 “수술 잘받고 허리 폈다”

척수 지주 막낭종 난치병 투병 마라토너 이봉주 “수술 잘받고 허리 폈다”

지주막낭종 [arachnoid cyst]

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